Протезирование боковых зубов
Обращение пациента
Пациентка обратилась в клинику с характерными жалобами на боли при накусывании на 14 зуб.
Какой диагноз поставили
Об-но: в 14 — массивная раставрация, вертикальная перкуссия зуба болезненна.
На снимке — щечный канал 14 недопломбирован, периапикальное разряжение костной ткани.
Как правило, многие уделяют достаточно большое внимание реставрациям во фронтальном отделе, что вполне логично, так как это во многом обеспечивает социальную адаптацию пациента. Вместе с тем, не стоит забывать про боковой отдел, восстановление которого также является важным как с эстетической, так и с функциональной точки зрения.
Принято решение о плане лечения:
- Эндоперелечивание 14.
- Изготовление литой культевой штифтовой вкладки.
- Изготовление м/к коронки.
Проведено эндолечение с использованием оперативного микроскопа, небный и щечный каналы обтурированы гуттаперчей с использованием AH-26(д-р Р. Акопов). В это же посещение небный канал подготовлен эндодонтом под литую культевую штифтовую вкладку - гуттаперча извлечена на 2/3 длины канала.
В следующее посещение ортопедом проведено препарирование коронковой части 14 зуба — иссечение пораженных кариесом тканей, придание формы полости зуба, символически намечены границы уступа — для ориентира зубному технику при моделировке вкладки.
Снят оттиск силиконом класса А с беззольным штифтом (сэндвич-техника). Оттиск после дезинфекции отправлен в лабораторию. Пациентке изготовлена временная коронка по Ричмонду из материала Protemp Garant 4 внутриротовым способом по предварительно снятому оттиску.
Вкладка изготовлена из золотосодержащего сплава и передана в клинику. После примерки и контрольного R-снимка вкладка зафиксирована в 14 на цемент Relyx U-100. Припасована и зафиксирована на временный цемент временная коронка, изготовленная в лаборатории из Protemp Garant 4.
В следующее посещение проведена дополнительная препаровка в области уступа. Оттиск для изготовления м/к коронки снят материалом Express двухэтапной методикой. Имеющаяся временная коронка перебазирована в полости рта по новым границам с помощью материала Unifast и зафиксирована на временный цемент.
Готовая коронка на каркасе из золотосодержащего сплава получена из лаборатории. После проверки в полости рта, включая контроль по окклюзии и контактных пунктов, коронка зафиксирована на цемент Relyx U-100.
Результат лечения
